غلظت رتینول سرم و رابطه آن با شاخص های کنترل متابولیک در کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱

مقدمه: گزارش هایی از کاهش سطح رتینول سرم و افزایش همزمان رتینیل استر در نسج کبدی در مبتلایان به دیابت نوع یک منتشر شده است. بدین ترتیب، به نظر می رسد که متابولیسم ویتامین a در دیابت نوع یک دچار اختلال می شود. تزریق انسولین به عنوان عامل مهمی در آزادسازی ذخایر کبدی ویتامین a شناخته شده است. هدف از مطالعه حاضر، تعیین غلظت رتینول سرم، میزان اهمیت و درجه همبستگی آن با شاخص های کنترل متابولیک در گروهی از کودکان مبتلا به دیابت نوع یک است. مواد و روش ها: نمونه خون وریدی در حالت ناشتا از 24 کودک 6 تا 14 ساله با حداقل 5/1 سال سابقه ابتلا به دیابت گرفته شد. بیمارانی انتخاب شدند که سابقه ابتلا به بیماری های دیگر از جمله اختلال عملکرد تیروئید و عوارض مزمن دیابت مثل ضایعات چشمی، کلیوی، عصبی و غیره را نداشتند. سطح رتینول سرم، قند، هموگلوبین گلیکوزیله، کلسترول تام، کلسترول hdl و تری گلیسرید سرم اندازه گیری شد. غلظت کلسترول ldl سرم با رابطه ریاضی محاسبه گردید. تعیین ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز رگرسیون توسط نرم افزار اکسل انجام پذیرفت. یافته ها: میانگین (± انحراف معیار) غلظت رتینول سرم در کودکان μ g/ml 068/0±375/0 (μ m 238/0± 313/1) بود. در 3 کودک، سطح سرمی رتینول مساوی یا کمتر از حد مرزی μ m 91/0 بود. ضرایب همبستگی پیرسون بین مقادیر رتینول سرم و شاخص های کنترل متابولیک دیابت شامل سطوح قند، هموگلوبین گلیکوزیله، کلسترول تام، کلسترول hdl، کلسترول ldl و تری گلیسرید در حالت ناشتا به ترتیب برابر 27/0-، 08/0-، 60/0، 21/0، 29/0 و 02/0 به دست آمد که فقط در مورد کلسترول تام، در سطح اطمینان 95% از نظر آماری معنی دار بود (002/0p<). نتیجه گیری: غلظت رتینول سرم در کودکان مورد مطالعه در محدوده پایین طبیعی قرار داشت. همبستگی خطی معنی دار فقط بین سطح رتینول سرم و کلسترول تام به دست آمد. به نظر نمی رسد که به جز غلظت کلسترول تام بتوان از سایر شاخص های کنترل متابولیک برای پیشگویی وضعیت ویتامین a سرم بیماران مبتلا به دیابت نوع یک استفاده کرد.